Page 16 - Leitlinie zur Spirometrie

14 Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga
Tab. 4. Regressionsgleichungen (EGKS-Werte) für Lungenvolumina und exspiratorische Atemstromstärken für Erwachsene im Alter von 18 – 70 Jahren.
Mittelwert-Gleichung
1,64 x RSD
Männer
IVC
(L)
6,10 KG – 0,028 A – 4,65
± 0,92
FVC
(L)
5,76 KG – 0,026 A – 4,34
± 1,00
FEV1
(L)
4,30 KG – 0,029 A – 2,49
± 0,84
PEF
L × s–1
6,14 KG – 0,043 A + 0,15
± 1,99
FEF50 = MEF50
L × s–1
3,79 KG – 0,031 A – 0,35
± 2,17
FEF75 = MEF25
L × s–1
2,61 KG – 0,026 A – 1,34
± 1,28
FEV1/VC (%)
–0,18A + 87,21
± 11 ,8
Frauen
IVC
(L)
4,66 KG – 0,024 A – 3,28
± 0,69
FVC
(L)
4,43 KG – 0,026 A – 2,89
± 0,71
FEV1
(L)
3,95 KG – 0,025 A – 2,60
± 0,62
PEF
L × s–1
5,50 KG – 0,030 A – 1,11
± 1,48
FEF50 = MEF50
L × s–1
2,45 KG – 0,025A + 1,16
± 1,81
FEF75 = MEF25
L × s–1
1,05 KG – 0,025 A + 1,11
±1,13
FEV1/VC (%)
–0,19A + 89,10
± 10,7
KG = Körperlänge in m, A = Alter in Jahren
Zwischen 18 und 25 Jahren wird in die Sollwertgleichung das Alter 25 eingesetzt. Das 5. Perzentil errechnet sich durch Subtraktion von 1,64 x RSD (residuale Standardabweichung) vom errechneten Mittelwert (z.B. ist der untere Grenzwert für IVC bei Männern: Mittlere IVC – 0,92 L). Sollwerte für Kinder in: Lindemann H., W. Leupold, Lungenfunktionsdiagnostik bei Kindern. Kohlhammer, Stuttgart 2003.
de Probanden, Alter 3 – 95 Jahre) [2]. – Notwendigkeit der separaten Errech- Die GLI erstellte Referenzgleichungen nung der Normalwerte sowie des un- für folgende Parameter: teren Grenzwertes (engl. lower limit – FEV1 ≤ 95 Jahre of normal, LLN).
– FVC ≤ 95 Jahre – Die Referenzgleichungen sind kom-
plex und erfordern den Einsatz spezi- eller Software (kostenlos unter www. lungfunction.org).
Weit verbreitet ist das Vorgehen, ei- nen pathologischen Grenzwert anhand Im Gegensatz zu den EGKS-Daten fester Prozentangaben des Mittelwertes zeigten sich bei der GLI u.a. folgende zu definieren (z.B. ≤ 80%). Dieses Ver- Unterschiede: fahren ignoriert jedoch die unterschied- – Bis zu 10% höhere Werte der FVC liche Streubreite der Normalwerte. Will und FEV1 im mittleren und höheren man diese berücksichtigen, kommt man Lebensalter. zu Perzentilen. Mittels Perzentilen kann
– Die ethnische Gruppenzugehörigkeit man den Bezug des Untersuchungs- beeinflusst die Lungenfunktion. ergebnisses eines gewählten Parame-
– Die absolute Streuung der Messwer- ters zu seiner statistischen Verteilung te variiert. Im Altersbereich von 15 im Rahmen der Normalpopulation in
bis 45 Jahre ist sie am niedrigsten, %-Schritten herstellen.
unter und oberhalb nimmt sie alters- Als LLN wird gewöhnlich das 5. Per- abhängig zu. zentil definiert. Dies bedeutet, dass le-
– FEV1/FVC ≤ 95 Jahre
– FEF25–75 ≤ 90 Jahre
– FEF75 ≤ 90 Jahre
– FEV0.75 für ≤ 7 Jahre
– FEV0.75/FVC für ≤ 7 Jahre